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apoB의 농도와 지단백의 농도 기존의 LDLc는 예측인자로서의 정확도에 한계가 있었고, 특히 최근에 대두되는 관상동맥질환의 새로운 위험인자인 대사증후군 또는 인슐린 저항성과 관련하여 서로 밀접하지 않은 문제가 있었다.지단백질 측정방법의 개선으로 임상에서도 apoB 단백질을 측정할 수 있게 되었는데, apoB 단백질은 HDL을 제외한 모든 지단백에 존재하며, 지단백 입자 하나당 단 한 분자만 존재한다. 따라서 apoB의 농도는 혈중 지단백의 농도를 대변하며, 특히 apoB 단백질의 85%가 LDL에 분포하므로 LDL 입자의 수를 추정하는 중요한 표지자이다.ApoB는 LDLc보다 전통적인 관상동맥질환의 위험인자와 더 관련이 깊다. LDLc는 BMI, 허리둘레와 관련이 없는 반면, apoB는 두 가지와 의미있는 관련이 있다. 지질과의 관련.. 2023. 2. 5.

apoB 농도의 중요성 ApoB와 ApoA-I의 유용성은 여자에서도 마찬가지이다. 70세 이하 여자에서, apoB가 가장 낮고 apoA-I이 가장 높은 사람의 위험도를 1로 할 때, apoB가 제일 높고 apoA-I이 제일 낮은 사람의 위험도는 6.3배 이다. 70세 이후의 여자에서도 결과는 동일하여, apoB가 제일 높고 apoA-I이 제일 낮은 사람은 반대의 경우보다 9.1배나 위험도가 높았습니다.apoB/apoA-I의 예측력은 기존의 LDLc, HDLc 및 중성지방보다 우월했습니다.앞서 언급한 대로 LDLc는 남성에서만 의미있는 위험인자이고 여성에서는 HDLc가 더 의미있는 인자였습니다. 또한 LDLc는 고령에서는 그 예측력을 상실합니다. 최근에 발표된 다민족 다국가 연구인 Interheart 연구 결과에 의하면 가장 중.. 2023. 2. 4.

관상동맥 질환으로 인한 사망률 암, 뇌졸중 그리고 관상동맥질환은 우리나라 사람의 3대 사망 원인입니다. 근 10년 동안 암에 의한 사망이 증가한 것은 인구의 노령화와 관계가 깊습니다.두번째 사망 원인은 뇌졸중인데 출혈성과 허혈성을 다 포함한 통계입니다. 최근 10년 동안 발병이 줄었는데 이는 국민계몽을 통한 고혈압의 초기 진단과 치료순응도의 증가가 중요한 이유입니다. 뇌졸증은 심혈관질환과 달리 고혈압에 의해 더 많이 영향을 받습니다.심혈관질환이 우리나라 사망 원인의 세번째인데 이 도표에서는 심혈관질환 중에 관상동맥질환으로 인한 허혈성 심질환만을 인용하였습니다. 허혈성 심장질환으로 인한 사망률이 10년 사이에 약 2.5배 증가하였습니다. 관상동맥질환으로 인한 사망률은 최근 20년 사이에 꾸준히 증가하고 있습니다. 1980년대 말에는 .. 2023. 2. 3.

식후 중성지방의 상승 식후 중성지방의 상승은 3가지 면에서 혈관에 해롭습니다.1. 식후 중성지방은 지방세포로 유입되어 비만을 유발합니다.2. 식후 중성지방은 small dense LDL의 생성을 증가시킴으로써 죽상경화증을 유발합니다.3. 식후 중성지방은 TG rich Remnant lipoprotein (TRL)의 생성을 증가시킴으로써 죽상경화증을 유발합니다.3의 내용은 최근 밝혀진 것으로 남녀를 불문하고 식후 중성지방이 증가함에 따라 선형적으로 Remnant lipoprotein 콜레스테롤의 농도가 증가합니다. 즉 식후 중성지방은 실질적인 공격인자라기보다는 small dense LDL과 TRL을 증가시키는 유발인자로 이해하는 것이 좋을것 같습니다.콜레스테롤, 중성지방과 더불어 HDLc는 심혈관질환의 중요한 위험인자이다. H.. 2023. 2. 2.

식후 중성지방 농도가 심혈관질환에 미치는 영향 식후 중성지방 농도가 심혈관 질환 위험률을 ㅇ케측하는 데 더 우수하다면 실제 이 검사를 적용하는데 한 가지 문제가 있습니다. 식후 아무 시간에 뽑아도 그 예측력이 동일한지 아니면 특정 시간대에 뽑은 중성지방 농도가 우수할지에 대한 의문이 있습니다. 앞서 언급한 Women's health study에 의하면 식후 2시간에서 4시간 사이에 측정한 중성지방 농도를 이용했을 때 가장 농도가 낮은 하위 1/3에 속하는 사람들에 비해 가장 농도가 높은 상위 1/3에 속하는 사람들의 심혈관 질환 위험률이 4.48배 높았습니다. 그러나 식후 4시간에서 8시간 사이에 측정한 중성지방 농도를 이용했을 때에는 최상위 농도군이 최하위 농도군에 비해 1.5배 정도만 높은 위험도를 보였습니다. 즉 심혈관 질환의 예측력이 현저하게.. 2023. 2. 1.

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