๋ณธ๋ฌธ ๋ฐ”๋กœ๊ฐ€๊ธฐ
๋ฐ˜์‘ํ˜•

์ง€๋ฐฉ์„ธํฌ6

์—ผ์ฆ์ด ๋ชธ์— ๋ฏธ์น˜๋Š” ์˜ํ–ฅ ์—ผ์ฆ์€ ๊ฐ„์—์„œ์˜ ์ง€๋ฐฉ์‚ฐ ์‚ฐํ™”๋ฅผ ์–ต์ œํ•œ๋‹ค. ํŒจํ˜ˆ์ฆ์— ๋น ์ง€๋ฉด ์ง€๋ฐฉ์‚ฐ ์‚ฐํ™”์˜ ์ค‘์š”ํ•œ ํšจ์†Œ์ธ carnitine palmitoyl transferase-โ…  (CPT-โ… )๊ณผ CPT-โ…ก์˜ ๋ฐœํ˜„์ด ๊ฐ์†Œ๋˜์–ด ์ง€๋ฐฉ์‚ฐ์ด ์‚ฐํ™”๊ณผ์ •์œผ๋กœ ์œ ์ž…๋˜๋Š” ๋Œ€์‹  ์ค‘์„ฑ์ง€๋ฐฉ ํ•ฉ์„ฑ์˜ ๊ณผ์ •์œผ๋กœ ์ „ํ™˜๋œ๋‹ค. ์—ผ์ฆ์„ฑ ๋ฌผ์งˆ์ธ LPS, IL-1 ๋ฐ TNF-a๋Š” malonyl-CoA์˜ ๋†๋„๋ฅผ ์ฆ๊ฐ€์‹œํ‚ค๋Š”๋ฐ, ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ CTP-I์˜ ๋†๋„๊ฐ€ ๊ฐ์†Œํ•˜์—ฌ ์ง€๋ฐฉ์‚ฐ ์‚ฐํ™”๊ฐ€ ์–ต์ œ๋œ๋‹ค. ๊ฒฐ๊ณผ์ ์œผ๋กœ ์—ผ์ฆ์„ฑ ๋ฌผ์งˆ์€ ์ค‘์„ฑ์ง€๋ฐฉ ํ•ฉ์„ฑ์„ ์ฆ๊ฐ€์‹œํ‚จ๋‹ค. ์—ผ์ฆ์€ ์ง€๋ฐฉ์„ธํฌ์—์„œ๋„ ์ž‘์šฉํ•œ๋‹ค. ์ง€๋ฐฉ์„ธํฌ์˜ ์ค‘์„ฑ์ง€๋ฐฉ์€ ์ธ์Š๋ฆฐ๊ณผ ๊ต๊ฐ์‹ ๊ฒฝ์— ์˜ํ•ด ์กฐ์ ˆ๋˜๋Š” HSL์— ์˜ํ•ด ๋ถ„ํ•ด๋˜์–ด ํ˜ˆ์ค‘์œผ๋กœ ์œ ๋ฆฌ๋œ๋‹ค. IL-6, TNF-a ๋ฐ INF-y ๋“ฑ์€ HSL์˜ ํ™œ์„ฑ์„ ์ฆ๊ฐ€์‹œํ‚จ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ์—ญ์„ค์ ์ด๊ฒŒ๋„ ์ด๋“ค์€ HSL mRN.. 2023. 2. 25.
๋‚ด์žฅ์ง€๋ฐฉ ๋น„๋งŒ์ด ์‹ฌํ• ์ˆ˜๋ก ๋ชธ์˜ ์—ผ์ฆ ์ƒํƒœ๋Š” ์‹ฌํ•ด์ง„๋‹ค ๋‚ด์žฅ์ง€๋ฐฉ ๋น„๋งŒ์€ ํ˜„๊ฒฉํ•œ ์ฃฝ์ƒ๋™๋งฅ๊ฒฝํ™”์ฆ์ด ์—†๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์—๋„ ํ˜ˆ๊ด€ ๊ธฐ๋Šฅ ์ด์ƒ๊ณผ ๊ด€๋ จ์ด ์žˆ๋‹ค. ๊ตฌ์กฐ์ ์ธ ๋™๋งฅ์˜ ํ˜‘์ฐฉ์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜๊ธฐ ํ›จ์”ฌ ์ „์— ๊ธฐ๋Šฅ์ ์ธ ํ˜ˆ๊ด€ ์ด์ƒ์ด ๋ฐœ์ƒํ•œ๋‹ค. ์ •์ƒ ํ˜ˆ๊ด€์€ ์ผ์ •๊ธฐ๊ฐ„ ์••๋ฐ•ํ•œ ํ›„ ์••๋ฐ•์„ ํ’€์–ด ์ฃผ๋ฉด ์ •์ƒ์ ์ธ ๊ฒฝ์šฐ๋ณด๋‹ค ๋” ๋งŽ์ด ํ™•์žฅํ•˜๋ฉฐ ํ˜ˆ๋ฅ˜๋ฅผ ๋งŽ์ด ํ†ต๊ณผ์‹œํ‚จ๋‹ค. ์ด๊ฒƒ์„ post-occlusion hyperemic response๋ผ๊ณ  ํ•œ๋‹ค. ์ด ๋•Œ ํ˜ˆ๊ด€์ด ํ™•์žฅ๋˜๋Š” ํ˜„์ƒ์„ FMD (Flow Mediated Dilatation)์ด๋ผ๊ณ  ํ•œ๋‹ค. FMD๋Š”(์••๋ฐ•์„ ํ’€์–ด ์ฃผ์—ˆ์„ ๋•Œ์˜ ํ˜ˆ๊ด€์˜ ๋‚ด๊ฒฝ(mm)-์••๋ฐ• ์ „์˜ ํ˜ˆ๊ด€์˜ ๋‚ด๊ฒฝ(mm)) ÷ ์••๋ฐ• ์ „์˜ ํ˜ˆ๊ด€์˜ ๋‚ด๊ฒฝ(mm) × 100(%)์œผ๋กœ ํ‘œ์‹œํ•œ๋‹ค. ์™ผ์ชฝ ๋„ํ‘œ๋ฅผ ๋ณด๋ฉด ์ •์ƒ์ธ์ด FMD๊ฐ€ 10%์ธ ๊ฒƒ์— ๋น„ํ•ด ๋‚ด์žฅ์ง€๋ฐฉ ๋น„๋งŒ์ธ์˜ FMD๋Š” ์•ฝ 5%๋กœ ์ •์ƒ์ธ์— ๋น„ํ•ด ํ˜„์ €ํžˆ.. 2023. 2. 23.
๋‚ด์žฅ์ง€๋ฐฉ ๋น„๋งŒ์ด ๋…ธํ™”๋ฅผ ์ด‰์ง„ ํ˜ˆ์ค‘ ์œ ๋ฆฌ์ง€๋ฐฉ์‚ฐ(free fatty acid: FFA)์€ ๊ฐ„์—์„œ ํ•ฉ์„ฑ๋˜๋Š” ์ค‘์„ฑ์ง€๋ฐฉ์˜ ์ค‘์š”ํ•œ ์›๋ฃŒ์ด๋ฉฐ ๋Œ€๋ถ€๋ถ„ ์ง€๋ฐฉ์„ธํฌ์—์„œ ์œ ๋ž˜ํ•œ๋‹ค. ์•ž์—์„œ ์–ธ๊ธ‰ํ•œ ๋ฐ”์™€ ๊ฐ™์ด ์œ ๋ฆฌ์ง€๋ฐฉ์‚ฐ์€, ํฌ๋„๋‹น๋งŒ์„ ์—๋„ˆ์ง€์›์œผ๋กœ ์ด์šฉํ•˜๋Š” ๋‡Œ์™€ ์ ํ˜ˆ๊ตฌ๋ฅผ ์ œ์™ธํ•œ ๋ชจ๋“  ์žฅ๊ธฐ์—์„œ ์—๋„ˆ์ง€์›์œผ๋กœ ์ด์šฉ๋œ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ๋„ˆ๋ฌด ๋งŽ์•„์ง€๋ฉด ๋Œ€๋ถ€๋ถ„ ๊ฐ„์œผ๋กœ ๊ฐ€์„œ ์ง€๋ฐฉ๊ฐ„์„ ์ดˆ๋ž˜ํ•˜๋“ ๊ฐ€ ์ค‘์„ฑ์ง€๋ฐฉ์„ ๋งŽ์ด ๋งŒ๋“ค๊ฒŒ ํ•ด ๊ณ ์ค‘์„ฑ์ง€๋ฐฉํ˜ˆ์ฆ์„ ์œ ๋ฐœํ•˜๋ฉฐ, ์‹ฌํ•˜๋ฉด ๊ทผ์œก ์‚ฌ์ด์— ์ง€๋ฐฉ์œผ๋กœ ์ „ํ™˜๋˜์–ด ์นจ์Šตํ•œ๋‹ค. ์œ ๋ฆฌ์ง€๋ฐฉ์‚ฐ์ด ํ˜ˆ์ค‘์— ๋งŽ์ด ์กด์žฌํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๋Š” 1) ์œ ๋ฆฌ์ง€๋ฐฉ์‚ฐ์„ ๋ถ„๋น„ํ•˜๋Š” ์ง€๋ฐฉ ์„ธํฌ๊ฐ€ ๋งŽ๊ฑฐ๋‚˜ 2) ์ธ์Š๋ฆฐ์˜ ์œ ๋ฆฌ์ง€๋ฐฉ์‚ฐ ๋ถ„๋น„ ์–ต์ œ ์ž‘์šฉ์— ๋ฌธ์ œ๊ฐ€ ์ƒ๊ฒผ์„ ๋•Œ์ด๋‹ค. ์™ผ์ชฝ์˜ ๋„ํ‘œ์—์„œ ๋ณด๋ฉด ๋‚ด์žฅ์ง€๋ฐฉ ๋น„๋งŒ์ด ์žˆ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ(๋ถ„ํ™์ƒ‰)์€ ๊ณต๋ณต ์œ ๋ฆฌ์ง€๋ฐฉ์‚ฐ์˜ ๋†๋„๊ฐ€ ์ •์ƒ์ธ๋ณด๋‹ค ๋†’๋‹ค. ๊ทธ๋ ‡์ง€๋งŒ OFTT ํ›„ ์‹œ๊ฐ„์— ๋”ฐ๋ฅธ.. 2023. 2. 22.
์ง€๋ฐฉ์‚ฐ ๋ถ„๋น„์ž‘์šฉ์ด ๊ณผํ•˜๋ฉด ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ๋ฌธ์ œ ์‹ํ›„ 2์‹œ๊ฐ„์ด ์ง€๋‚˜๋ฉด ํ˜ˆ๋‹น๊ณผ ์ธ์Š๋ฆฐ ๋ถ„๋น„๊ฐ€ ๊ฐ์†Œํ•˜๊ธฐ ์‹œ์ž‘ํ•˜๋ฉฐ 4์‹œ๊ฐ„ ์ •๋„ ์ง€๋‚˜๋ฉด ํ‰์ƒ์ ์— ๋„๋‹ฌํ•˜๊ธฐ ์‹œ์ž‘ํ•œ๋‹ค. ์ด ๋•Œ๋ถ€ํ„ฐ๋Š” ํฌ๋„๋‹น์€ ๋‡Œ์™€ ์ ํ˜ˆ๊ตฌ๋งŒ ์ด์šฉํ•˜๊ณ  ๋‚˜๋จธ์ง€ ์žฅ๊ธฐ๋Š” ์ „๋ถ€ ์ง€๋ฐฉ์‚ฐ์„ ์ด์šฉํ•ด์•ผ๋งŒ ํ•œ๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ์ง€๋ฐฉ์‚ฐ์˜ ๊ณต๊ธ‰์ด ์‹œ์ž‘๋œ๋‹ค. ์ด ๋•Œ ์ง€๋ฐฉ์‚ฐ์˜ ๊ณต๊ธ‰์ฒ˜๋Š” ์ง€๋ฐฉ์„ธํฌ์ด๋‹ค. ์ง€๋ฐฉ์„ธํฌ์—๋Š” ์ธ์Š๋ฆฐ์— ์˜ํ•ด ์–ต์ œ๋˜๋Š” hormone sensitive lipase (HSL)๊ฐ€ ์žˆ๋Š”๋ฐ ์ธ์Š๋ฆฐ์˜ ๋†๋„๊ฐ€ ๋–จ์–ด์ง€๋ฉด ๋ฐ”๋กœ ํ™œ์„ฑํ™”๋˜์–ด ์ง€๋ฐฉ์„ธํฌ์— ๋ณด๊ด€๋˜์–ด ์žˆ๋Š” ์ค‘์„ฑ์ง€๋ฐฉ์„ ๋ถ„ํ•ดํ•˜๋ฉฐ glycerol๊ณผ ์œ ๋ฆฌ์ง€๋ฐฉ์‚ฐ์˜ ํ˜•ํƒœ๋กœ ํ˜ˆ์ค‘์— ๋ถ„๋น„ํ•œ๋‹ค. HSL์„ ํ™œ์„ฑํ™”ํ•˜๋Š” ์‹ ํ˜ธ๋Š” ์ธ์Š๋ฆฐ์˜ ๋†๋„ ์ €ํ•˜๋ฟ๋งŒ ์•„๋‹ˆ๋ผ Beta 1, 2 ๋ฐ Alpha 2 ์ˆ˜์šฉ์ฒด๋“ค์˜ ํฅ๋ถ„์ด ์žˆ๋‹ค. ์ง€๋ฐฉ์„ธํฌ์—์„œ ํ˜ˆ์ค‘์œผ๋กœ ๋ถ„๋น„๋œ ์ง€๋ฐฉ์‚ฐ์€ ๊ทผ์œก๊ณผ ์‹ ์žฅ ๋ฐ ์—ฌ๋Ÿฌ ์žฅ๊ธฐ๋กœ ๋ฐฐ๋ถ„๋˜์–ด ์—๋„ˆ.. 2023. 2. 21.
๋ฑƒ์‚ด์ด ๋งŽ์ด ๋‚˜์˜ค๋ฉด ๊ณ ์ค‘์„ฑ์ง€๋ฐฉํ˜ˆ์ฆ์ด ์‹ฌํ•ด์ง„๋‹ค ๊ณผ๊ฑฐ์— ์ง€๋ฐฉ์„ธํฌ๋Š” ์ˆ˜๋™์ ์ธ ์—๋„ˆ์ง€ ์ €์žฅ๊ณ ๋กœ๋ฐ–์— ์—ฌ๊ฒจ์ง€์ง€ ์•Š์•˜๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ์ง€๋ฐฉ์„ธํฌ๊ฐ€ ๊ณผ๋‹คํ•˜๊ฒŒ ์ถ•์ ๋œ ๋ณต๋ถ€ ๋น„๋งŒ์ด ์—ฌ๋Ÿฌ ๊ฐ€์ง€ ์งˆ๋ณ‘์˜ ์›์ธ์ด๋ผ๋Š” ์‚ฌ์‹ค์ด ๋ฐํ˜€์ง€๋ฉด์„œ ์ง€๋ฐฉ์„ธํฌ์˜ ์—ญํ• ์— ๋Œ€ํ•ด ์žฌ๊ณ ์ฐฐ์ด ์ง„ํ–‰๋˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค. ์ด ์‚ฌ์ง„์€ L4 level์—์„œ ์ดฌ์˜๋œ ๋ณต๋ถ€ ์ „์‚ฐํ™” ๋‹จ์ธต ์ดฌ์˜๋„์ด๋‹ค. ์™ผ์ชฝ ์‚ฌ์ง„์€ L4 level์—์„œ์˜ ๋‹จ๋ฉด๋„์ธ๋ฐ ํฐ ๋ถ€๋ถ„์ด ์ง€๋ฐฉ์ธต์ด๋‹ค. ์˜ค๋ฅธ์ชฝ ์‚ฌ์ง„์€ ์ „์‚ฐ์ž‘์—…์— ์˜ํ•ด ํ”ผํ•˜์ง€๋ฐฉ ๋ถ€๋ถ„์„ ๋บ€ ๋‚ด์žฅ ๋‚ด์˜ ์ง€๋ฐฉ๋งŒ์„ ๋‚˜ํƒ€๋‚ธ ๊ฒƒ์ด๋‹ค. ํ”ํžˆ ๋‚ด์žฅ์ง€๋ฐฉ์ด๋ผ๊ณ  ํ•˜๋ฉด ์˜ค๋ฅธ์ชฝ ์‚ฌ์ง„์— ๋ณด์ด๋Š” ํฐ์ƒ‰์˜ ๋ฉด์ ์„ ๋งํ•œ๋‹ค. ๊ฐ€๋”์€ ์ œ๋Œ€ ๋ถ€๋ถ„(umbilicus level)์—์„œ ์ดฌ์˜ํ•˜๊ธฐ๋„ ํ•˜์ง€๋งŒ L4 level์—์„œ ์ดฌ์˜ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ๋” ์ •ํ™•ํ•˜๋‹ค. ๋‚ด์žฅ ๋น„๋งŒ ๋˜๋Š” ๋‚ด์žฅ์ง€๋ฐฉ ๋น„๋งŒ์€ BMI๋ณด๋‹ค ๋” ์‹ฌํ˜ˆ๊ด€์งˆํ™˜๊ณผ ๋ฐ€์ ‘ํ•˜๊ฒŒ ์—ฐ๊ด€๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. ํ—ˆ๋ฆฌ๋‘˜๋ ˆ์™€ ์ž˜.. 2023. 2. 20.
๋ฐ˜์‘ํ˜•