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중성지방10

식사요법을 선택하는 중요한 단서 지질합성은 간에서도 일어나는데 중요한 원료는 지방산이지만 지방산이 부족할 때는 포도당으로부터 지질합성이 일어난다. 1) 간에 들어온 지방산은 산화(Beta oxidation)와 중성지방 합성의 두 가지 경로를 밟는다. 지방산이 산화되면 ATP와 ketone body가 생성되는데 이때 발생하는 ATP는 간에서 포도당신생(gluconeogensis)에 쓰인다. 따라서 간에 많은 지방산이 유입되면 혈당이 상승한다. Glucagon 농도가 높으면 지방산은 중성지방 합성보다는 산화되는 경로로 잘 간다. 반면에 인슐린의 작용이 압도적이면 지방산은 산화보다는 중성지방 합성에 쓰이게 된다. 따라서 지방간을 인슐린 저항성의 한 지표로 간주하는 것도 타당성이 있다. 2) 혈액 내에 지방산이 아주 낮을 때는 간에 흡수된 포.. 2023. 2. 14.

인슐린이 지방세포에 미치는 영향 당뇨병은 혈중 포도당 농도가 높을 뿐만 아니라 유리 지방산 농도도 높아서 Chylomicron의 생성이 증가하고 chylomicron 내 콜레스테롤 함량이 높으리라고 충분히 추정할 수 있다. Lally 등은 이 추측이 틀리지 않았다는 것을 당뇨병 환자를 대상으로 한 식후 고지혈증 실험을 통해 증명하였다. 표에서 보이는 바와 같이 당뇨병 환자는 정상인에 비해 식후 4시간 apoB - 48과 apoB -100이 의미있게 증가되어 있다. 또한 chylomicron 당 콜레스테롤 함량이 정상인에 비해 높았다. 당뇨병 환자의 장 상피세포를 분석한 결과 흥미로운 사실이 발견되었다. 장에서 콜레스테롤을 흡수하려면 NPC1L1이 필요하고 흡수된 중성지방과 콜레스테롤을 지단백과 융합시켜 chylomicron을 만들려면 .. 2023. 2. 12.

서양인보다 한국인이 중성지방이 높은 이유 중성지방의 분포는 우리나라 사람의 특이한 점이다. 서양인의 중성지방 평균치는 약 70 mg/dl인 반면 우리나라 사람의 평균치는 보고자에 따라 약간씩 다르지만 130~140 mg/dl 사이이다. 따라서 한국인의 가장 중요한 특징은 고중성지방혈증이다. 더 중요한 사실은 대사증후군의 진단 기준 중의 하나인 중성지방 150 mg/dl 이상인 사람이 남자의 36.6%, 여자의 26.6%를 차지한다는 것이다. 즉 한국 남자 3명 중 1명, 한국 여자 4명 중 1명은 대사증후군의 진단 기준 중 1점을 자동적으로 획득한다는 뜻이다. 한국인의 중성지방이 높은 이유는 여러 가지로 추측할 수 있다. 1) 첫째는 식생활의 급격한 변화 한국인은 조상 대대로 전형적인 초식 동물이었다. 1960년 공업화와 더불어 식생활의 패턴이.. 2023. 2. 7.

관상동맥질환의 남녀 차이 중성지방은 LDLc의 농도와 관계없이 관상동맥질환에 영향을 줍니다. 그래프에서 오른쪽 두 열을 LDLc가 130mg/dl 초과인 남녀를 나타냅니다. 남녀 모두에서 중성지방 농도가 높아질수록(I → III) 관상동맥질환에 의한 사망률이 높아집니다. 이 경향은 LDLc가 130mg/dl 이하인 경우 (왼쪽 두 열)에서도 마찬가지입니다. 그러나 여기서도 성별에 의한 차이가 보입니다. 여자가 남자에 비해 중성지방 농도가 더 많은 영향을 받습니다. LDLc 가 130mg/dl 초과인 여자를 보면 (가장 오른쪽 열), 중성지방 농도가 증가할수록 관상동맥질환에 의한 사망률이 급격히 증가하는 것을 볼 수 있습니다. 반면에 남자의 경우에는 LDLc에 관계없이 그 관계가 둔한 것을 볼 수 있습니다. 따라서 중성지방 농도가.. 2023. 1. 31.

관상동맥질환의 위험인자 - 중성지방 중성지방은 30년 동안 관상동맥질환의 위험인자로 주장되어 왔습니다. 그러나 최근까지도 독립적인 위험인자로 인정받지 못하였습니다. 단인자 분석(univariated analysis)에서는 중성지방이 관상동맥질환과 연관이 있게 나오지만 HDLc와 함께 통계모델 (multiple linear regression 또는 logistic regression)에 입력되면 항상 HDLc만 유의한 인자로 남고 중성지방은 탈락하게 되었습니다. 그 이유는 몇 가지가 있습니다. 첫째는 HDLc와 중성지방은 강력한 반비례 관계에 있습니다. 중성지방이 증가하면 HDLc는 감소하고, 중성지방이 감소하면 HDLc는 증가합니다. 따라서 이렇게 강하게 연관 있는 두 인자를 통계모델에 넣으면 하나는 탈락하게 됩니다. 둘째는 중성지방 측정.. 2023. 1. 30.

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