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인슐린이 지방세포에 미치는 영향 당뇨병은 혈중 포도당 농도가 높을 뿐만 아니라 유리 지방산 농도도 높아서 Chylomicron의 생성이 증가하고 chylomicron 내 콜레스테롤 함량이 높으리라고 충분히 추정할 수 있다. Lally 등은 이 추측이 틀리지 않았다는 것을 당뇨병 환자를 대상으로 한 식후 고지혈증 실험을 통해 증명하였다. 표에서 보이는 바와 같이 당뇨병 환자는 정상인에 비해 식후 4시간 apoB - 48과 apoB -100이 의미있게 증가되어 있다. 또한 chylomicron 당 콜레스테롤 함량이 정상인에 비해 높았다. 당뇨병 환자의 장 상피세포를 분석한 결과 흥미로운 사실이 발견되었다. 장에서 콜레스테롤을 흡수하려면 NPC1L1이 필요하고 흡수된 중성지방과 콜레스테롤을 지단백과 융합시켜 chylomicron을 만들려면 .. 2023. 2. 12.

당뇨병 환자는 정상인보다 흡수율이 더 높다 최근에 LDL뿐만 아니라 chylomicron remnant도 혈관내피세포 밑으로 들어가 죽상경화증을 유발한다는 것이 증명된 후 식후 고지혈증과 그 기전이 주목받고 있다. 식후에 chylomicron 생성을 증가시키는 인자로 1) 유리지방산의 증가 2) 고혈당이 거론되고 있다. Duez 등은 12명의 건강한 자원자를 대상으로 혈중 유리지방산이 apoB - 48의 농도에 미치는 영향을 보고하였다. 생리식염수를 주사했을 때 생성된 apoB - 48의 농도에 비해 intralipid/heparin을 주사하여 유리지방산 농도를 올렸을 때 apoB - 48의 농도가 69% 증가하였다(5.95 vs. 3.53 mg/kg per day, p=0.027). ApoB - 48 농도의 증가는 apoB - 48 제거능과는 .. 2023. 2. 11.

Ezetimibe(고지혈증 치료제) 식사를 통해 장으로 들어온 sterol(CS: 동물성 콜레스테롤, PS: 식물성스테롤)은 장 내에서 담즙에서 분비된 biliary sterol과 함께 micelle을 형성한다. 장관내피세포에는 NPC1L1라는 sterol을 수송하는 수용체가 있는데 동물성과 식물성을 가리지 않고 흡수한다. 식물성 스테롤은 인체에 치명적이므로 ABCG5/G8이라는 수용체를 통해 대부분 장관으로 재배설된다. 장관내피세포로 흡수된 콜레스테롤은 콜레스테롤 에스터로 전환되고 장관내피세포에서 합성 중인 지단백의 내부로 유입되어 chylomicron을 형성하게 된다. 이렇게 생성된 chylomicron은 임파선을 따라 간으로 향한다. 콜레스테롤을 수송하는 단백질인 NPC1L1은 장의 상피세포와 간세포에 존재한다. 간세포에 존재하는 N.. 2023. 2. 10.

우리 몸의 지단백이 하는 일 지질대사의 목적은 1) 에너지원으로서의 지방을 장기에 전달하는 것 2) 세포막과 호르몬 생산의 필수물질인 콜레스테롤을 장기에 전달하는 것이다. 인체가 활용할 수 있는 에너지원으로는 포도당과 지방산이 있다. 식후 1~2시간 동안은 포도당이 많이 유입되어 모든 장기가 포도당을 에너지원으로서 이용하게 되지만, 식간기나 밤에는 포도당만을 이용할 수 있는 뇌와 적혈구를 제외한 다른 장기는 지방산을 에너지원으로 쓴다. 즉 인체는 LPG와 휘발유를 모두 다 쓸 수 있는 LPG 자동차에 비유될 수 있다. 지방산은 대개가 지방산 3개와 glycerol로 이루어진 triacylglycerol(triglyceride)의 형태로 존재한다. 그러나 triglyceride는 물에 녹지 않는 중성지방이므로 혈액 내에 홀로 존재할 .. 2023. 2. 9.

아시아 지역 중 대사증후군이 가장 많은 나라 대사증후군은 새롭게 조명받는 죽상동맥경화증의 위험인자이다. NCETP ATP Ⅲ에서 정한 대사증후군의 기준은 다음과 같다. 복부비만(허리둘레) 남자 > 102 cm 여자 > 88 cm 중성지방 ≧ 150 mg/dl HDL cholesterol 남자 < 40 mg/dl 여자 < 50 mg/dl혈압 ≧ 130/85 mmHg공복혈당 ≧ 110 mg/dl위의 기준 중 3개 이상이면 대사증후군으로 진단한다. 미국 통게에 의하면 미국 성인 중 약 24%가 대사증후군에 이환되어 있는 것을 알 수 있다. 남녀 모두에서 연령이 증가하면서 대사증후군의 유병률이 증가한다. 앞서 언급한 NCETP ATP Ⅲ의 대사증후군 진단 기준을 적용한 한국인의 유병률은 16.0%이다. 남자에서는 약 ¼, 여자에서는 약 10%가 대사증후군.. 2023. 2. 8.

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