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내장지방 비만이 노화를 촉진 혈중 유리지방산(free fatty acid: FFA)은 간에서 합성되는 중성지방의 중요한 원료이며 대부분 지방세포에서 유래한다. 앞에서 언급한 바와 같이 유리지방산은, 포도당만을 에너지원으로 이용하는 뇌와 적혈구를 제외한 모든 장기에서 에너지원으로 이용된다. 그러나 너무 많아지면 대부분 간으로 가서 지방간을 초래하든가 중성지방을 많이 만들게 해 고중성지방혈증을 유발하며, 심하면 근육 사이에 지방으로 전환되어 침습한다. 유리지방산이 혈중에 많이 존재하는 경우는 1) 유리지방산을 분비하는 지방 세포가 많거나 2) 인슐린의 유리지방산 분비 억제 작용에 문제가 생겼을 때이다. 왼쪽의 도표에서 보면 내장지방 비만이 있는 사람(분홍색)은 공복 유리지방산의 농도가 정상인보다 높다. 그렇지만 OFTT 후 시간에 따른.. 2023. 2. 22.

지방산 분비작용이 과하면 발생하는 문제 식후 2시간이 지나면 혈당과 인슐린 분비가 감소하기 시작하며 4시간 정도 지나면 평상점에 도달하기 시작한다. 이 때부터는 포도당은 뇌와 적혈구만 이용하고 나머지 장기는 전부 지방산을 이용해야만 한다. 따라서 지방산의 공급이 시작된다. 이 때 지방산의 공급처는 지방세포이다. 지방세포에는 인슐린에 의해 억제되는 hormone sensitive lipase (HSL)가 있는데 인슐린의 농도가 떨어지면 바로 활성화되어 지방세포에 보관되어 있는 중성지방을 분해하며 glycerol과 유리지방산의 형태로 혈중에 분비한다. HSL을 활성화하는 신호는 인슐린의 농도 저하뿐만 아니라 Beta 1, 2 및 Alpha 2 수용체들의 흥분이 있다. 지방세포에서 혈중으로 분비된 지방산은 근육과 신장 및 여러 장기로 배분되어 에너.. 2023. 2. 21.

뱃살이 많이 나오면 고중성지방혈증이 심해진다 과거에 지방세포는 수동적인 에너지 저장고로밖에 여겨지지 않았다. 그러나 지방세포가 과다하게 축적된 복부 비만이 여러 가지 질병의 원인이라는 사실이 밝혀지면서 지방세포의 역할에 대해 재고찰이 진행되고 있다. 이 사진은 L4 level에서 촬영된 복부 전산화 단층 촬영도이다. 왼쪽 사진은 L4 level에서의 단면도인데 흰 부분이 지방층이다. 오른쪽 사진은 전산작업에 의해 피하지방 부분을 뺀 내장 내의 지방만을 나타낸 것이다. 흔히 내장지방이라고 하면 오른쪽 사진에 보이는 흰색의 면적을 말한다. 가끔은 제대 부분(umbilicus level)에서 촬영하기도 하지만 L4 level에서 촬영하는 것이 더 정확하다. 내장 비만 또는 내장지방 비만은 BMI보다 더 심혈관질환과 밀접하게 연관되어 있다. 허리둘레와 잘.. 2023. 2. 20.

죽상동맥경화증(동맥경화증)의 발생 순서 흔히 동맥경화증이라고 하는 용어는 동맥 벽이 경화되는 arteriosclerosis이다. Arteriosclerosis는 죽상경화증 또는 죽상동맥경화증이 올바른 번역이다. 죽상동맥경화증은 동맥 벽에 죽처럼 물렁물렁한 콜레스테롤의 뭉치가 생기는 것을 말한다. 경화증이라면 어감상 병변이 무척 딱딱할 것 같지만 실제는 치약이 벽에 붙어 있는 정도의 질감이다. 죽상동맥경화증은 대략 다음과 같은 순서로 발생한다. 그림 a) 정상적인 혈관에 면역세포, 적혈구, 지단백이 존재한다. 지단백 중에 주로 LDL 입자가 내피세포 밑으로 침투한다. 이 침투 과정은 과거에는 병적인 것으로 간주되었으나, 현재는 정상적인 것으로 생각되고 있다. 그림 b) 비정상적인 LDL이 대식세포에 포식되면서 대식세포는 지방방울로 채워진다(fo.. 2023. 2. 19.

HDL의 기능 HDL은 apoA - Ⅰ, A Ⅱ 로 이루어진 지단백으로 apoB로 이루어진 지단백과는 여러 가지로 대비된다. 혈장을 다단계의 밀도를 띠고 있는 density solution과 적층으로 시험관에 담은 후 초고속 원심분리를 하면 혈장의 지단백 성분이 밀도차에 의해 배열된다. 밀도가 가장 낮아 가장 상층에 부유하는 지단백은 chylomicron이고 가장 하층에 가라앉는 지단백이 HDL이다. HDL은 간이나 장에서 완성되는 것이 아니라 원시적인 HDL (nascent HDL)이 혈장과 말초 세포와 반응하여 성숙한 형태로 완성된다. HDL의 기능은 다음과 같다. 1) 콜레스토롤 역수송 2) 항염증 작용 3) 항산화 작용 HDL의 콜레스테롤 역수송 작용 말초 조직은 잉여 콜레스테롤을 3가지 경로로 외부로 배출한다.. 2023. 2. 18.

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