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만성적인 염증은 죽상동맥경화증을 유발 염증은 HDL 대사에도 영향을 준다. HDL 대사에 필수적인 transporter와 효소인 ABCA1, LCAT, CETP, HL 및 SR-B1의 생성이나 활성이 저하되어 혈중 HDLc의 농도가 저하된다. 염증에 의해 HDLc이 저하되는 것은 1) 스트레스 호르몬을 생성하는 부신 등에서 콜레스테롤을 많이 필요로 하고 2) 염증과의 전투에서 손상된 세포막을 재생하는 데 콜레스테롤이 많이 필요하기 때문에 콜레스테롤 역수송을 잠정적으로 감소시켰기 때문이다. 즉 염증에 의한 HDLc의 감소는 염증에 대한 신체의 순기능이다. 그러나 염증이 만성적으로 진행하면 역기능이 발생한다. 염증이 오래되면 HDL의 생성뿐만 아니라 성상까지 변화한다. HDL에는 PON1 (paraoxonase), PAF-AH (platelet.. 2023. 2. 27.

염증이 발생하면 여러 효소가 활성화된다 염증이 발생하면 염증에 대응하여 여러 효소가 활성화된다. Secretory phospholipase A2(sPLA2)는 염증에 의해 혈중 농도가 상승하는 효소로서 지단백의 인지질을 분해하는 역할을 한다. sPLA2는 small dense LDL의 생성에 중요한 역할을 한다. 왼쪽 지단백은 정상 지단백이다. 노란색 원은 free cholesterol이고 파란색 원은 인지질이다. 인지질 사이에 빨간색으로 주행하는 선이 apoB-100이다. 정상적인 상태에서는 주변의 인지질이 조밀하게 존재하여 그 틈에 갇혀 있는 apoB-100의 3차원 구조가 일정하게 유지되고 있다. 오른쪽 지단백은 small dense LDL이다. sPLA2로 인해 지단백표면의 인지질이 많이 깎여 나간 결과 apoB-100이 운신할 공간이.. 2023. 2. 26.

염증이 몸에 미치는 영향 염증은 간에서의 지방산 산화를 억제한다. 패혈증에 빠지면 지방산 산화의 중요한 효소인 carnitine palmitoyl transferase-Ⅰ (CPT-Ⅰ)과 CPT-Ⅱ의 발현이 감소되어 지방산이 산화과정으로 유입되는 대신 중성지방 합성의 과정으로 전환된다. 염증성 물질인 LPS, IL-1 및 TNF-a는 malonyl-CoA의 농도를 증가시키는데, 그 결과 CTP-I의 농도가 감소하여 지방산 산화가 억제된다. 결과적으로 염증성 물질은 중성지방 합성을 증가시킨다. 염증은 지방세포에서도 작용한다. 지방세포의 중성지방은 인슐린과 교감신경에 의해 조절되는 HSL에 의해 분해되어 혈중으로 유리된다. IL-6, TNF-a 및 INF-y 등은 HSL의 활성을 증가시킨다. 그러나 역설적이게도 이들은 HSL mRN.. 2023. 2. 25.

염증이 있으면 중성지방의 합성이 증가한다 고지혈증만이 죽상동맥경화증과 관련이 있는 것은 아니다. 이미 언급하였듯이 고지혈증 외에 지방 세포와도 밀접한 연관이 있다. 고지혈증과 지방세포 외에 또 하나의 중요한 병인이 있는데 그것은 염증이다. 죽상동맥경화증이 염증과 관련이 있다는 정보는 오래 전부터 있었다. Framingham 연구에서 초기 백혈구의 수가 많을수록 관상동맥질환의 발생위험도가 높다고 보고하였다. 치주염이나 관절염 등의 만성 염증성질환이 있으면 관상동맥질환의 발생위험률이 현저히 상승한다는 보고도 있었다. 그러나 이런 관찰과 발견이 단지 우연한 현상으로만 생각되어 무시되어 왔다. 그러나 죽상동맥경화증에 대한 패러다임이 변하면서(paradigm shift) 조명을 받게 되었다. 이 도표는 CRP의 농도와 관상동맥질환 발생위험도와의 관계를 .. 2023. 2. 24.

내장지방 비만이 심할수록 몸의 염증 상태는 심해진다 내장지방 비만은 현격한 죽상동맥경화증이 없는 경우에도 혈관 기능 이상과 관련이 있다. 구조적인 동맥의 협착이 발생하기 훨씬 전에 기능적인 혈관 이상이 발생한다. 정상 혈관은 일정기간 압박한 후 압박을 풀어 주면 정상적인 경우보다 더 많이 확장하며 혈류를 많이 통과시킨다. 이것을 post-occlusion hyperemic response라고 한다. 이 때 혈관이 확장되는 현상을 FMD (Flow Mediated Dilatation)이라고 한다. FMD는(압박을 풀어 주었을 때의 혈관의 내경(mm)-압박 전의 혈관의 내경(mm)) ÷ 압박 전의 혈관의 내경(mm) × 100(%)으로 표시한다. 왼쪽 도표를 보면 정상인이 FMD가 10%인 것에 비해 내장지방 비만인의 FMD는 약 5%로 정상인에 비해 현저히.. 2023. 2. 23.

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