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건강이야기45

apoB - 100은 지단백과 운명을 같이 한다 각 지단백은 그 성상이 다르다. 그에 따라 밀도와 부피도 다르다. VLDL1은 부피는 가장 크지만 밀도는 제일 낮다. LDL은 apoB family 중에서 밀도는 가장 높지만 부피는 가장 작다. VLDL1은 주로 중성지방이 많고 콜레스테롤의 함량은 대단히 낮다. 그러나 VLDL2, IDL 그리고 LDL로 향해 갈수록 중성지방은 낮아지고 콜레스테롤은 많아지며 단백질 함량이 증가한다. 중성지방은 여러 효소에 의해 분해되면서 깎여 나가는데 부피가 작아지는 것은 이 현상 때문이다. 콜레스테롤 함량은 계속 증가하는데 HDL이 중간에 콜레스테롤을 공급해 주기 때문이다. 지단백에 빨간색으로 그려져 있는 타원형은 apoB - 100이다. 앞서 언급하였듯이 apoB - 100은 한 지단백 입자당 단 하나만 결합되어 있으.. 2023. 2. 15.

식사요법을 선택하는 중요한 단서 지질합성은 간에서도 일어나는데 중요한 원료는 지방산이지만 지방산이 부족할 때는 포도당으로부터 지질합성이 일어난다. 1) 간에 들어온 지방산은 산화(Beta oxidation)와 중성지방 합성의 두 가지 경로를 밟는다. 지방산이 산화되면 ATP와 ketone body가 생성되는데 이때 발생하는 ATP는 간에서 포도당신생(gluconeogensis)에 쓰인다. 따라서 간에 많은 지방산이 유입되면 혈당이 상승한다. Glucagon 농도가 높으면 지방산은 중성지방 합성보다는 산화되는 경로로 잘 간다. 반면에 인슐린의 작용이 압도적이면 지방산은 산화보다는 중성지방 합성에 쓰이게 된다. 따라서 지방간을 인슐린 저항성의 한 지표로 간주하는 것도 타당성이 있다. 2) 혈액 내에 지방산이 아주 낮을 때는 간에 흡수된 포.. 2023. 2. 14.

인슐린 저항성과 apoB - 48에 대한 전체 개념 간의 fenestrated endothelium의 간극의 지름은 약 100 nm 정도의 지름이 그 이하가 되는 물질만 통과하여 간세포에 접근할 수 있다. 식후에 장에서 만들어지는 chylomicron은 크기가 1,000 nm 정도가 되므로 그 상태로는 간에 접근할 수가 없다. chylomicron이 간으로 오는 도중에 지방세포, 근육세포, 심장세포를 거치면서 그 곳에서 생성되는 LPL (Lipoprotein Lipase)의 작용을 받아 중성지방을 많이 잃게 된다. 그 결과 크기가 많이 줄어 지름이 80~100 nm 정도의 chylomicron remnant (CM remnant)가 만들어진다. 충분히 크기가 작아진 chylomicron remnant는 fenestrated endothelium의 간극을 .. 2023. 2. 13.

인슐린이 지방세포에 미치는 영향 당뇨병은 혈중 포도당 농도가 높을 뿐만 아니라 유리 지방산 농도도 높아서 Chylomicron의 생성이 증가하고 chylomicron 내 콜레스테롤 함량이 높으리라고 충분히 추정할 수 있다. Lally 등은 이 추측이 틀리지 않았다는 것을 당뇨병 환자를 대상으로 한 식후 고지혈증 실험을 통해 증명하였다. 표에서 보이는 바와 같이 당뇨병 환자는 정상인에 비해 식후 4시간 apoB - 48과 apoB -100이 의미있게 증가되어 있다. 또한 chylomicron 당 콜레스테롤 함량이 정상인에 비해 높았다. 당뇨병 환자의 장 상피세포를 분석한 결과 흥미로운 사실이 발견되었다. 장에서 콜레스테롤을 흡수하려면 NPC1L1이 필요하고 흡수된 중성지방과 콜레스테롤을 지단백과 융합시켜 chylomicron을 만들려면 .. 2023. 2. 12.

당뇨병 환자는 정상인보다 흡수율이 더 높다 최근에 LDL뿐만 아니라 chylomicron remnant도 혈관내피세포 밑으로 들어가 죽상경화증을 유발한다는 것이 증명된 후 식후 고지혈증과 그 기전이 주목받고 있다. 식후에 chylomicron 생성을 증가시키는 인자로 1) 유리지방산의 증가 2) 고혈당이 거론되고 있다. Duez 등은 12명의 건강한 자원자를 대상으로 혈중 유리지방산이 apoB - 48의 농도에 미치는 영향을 보고하였다. 생리식염수를 주사했을 때 생성된 apoB - 48의 농도에 비해 intralipid/heparin을 주사하여 유리지방산 농도를 올렸을 때 apoB - 48의 농도가 69% 증가하였다(5.95 vs. 3.53 mg/kg per day, p=0.027). ApoB - 48 농도의 증가는 apoB - 48 제거능과는 .. 2023. 2. 11.

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