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콜레스테롤21

apoB - 100은 지단백과 운명을 같이 한다 각 지단백은 그 성상이 다르다. 그에 따라 밀도와 부피도 다르다. VLDL1은 부피는 가장 크지만 밀도는 제일 낮다. LDL은 apoB family 중에서 밀도는 가장 높지만 부피는 가장 작다. VLDL1은 주로 중성지방이 많고 콜레스테롤의 함량은 대단히 낮다. 그러나 VLDL2, IDL 그리고 LDL로 향해 갈수록 중성지방은 낮아지고 콜레스테롤은 많아지며 단백질 함량이 증가한다. 중성지방은 여러 효소에 의해 분해되면서 깎여 나가는데 부피가 작아지는 것은 이 현상 때문이다. 콜레스테롤 함량은 계속 증가하는데 HDL이 중간에 콜레스테롤을 공급해 주기 때문이다. 지단백에 빨간색으로 그려져 있는 타원형은 apoB - 100이다. 앞서 언급하였듯이 apoB - 100은 한 지단백 입자당 단 하나만 결합되어 있으.. 2023. 2. 15.

당뇨병 환자는 정상인보다 흡수율이 더 높다 최근에 LDL뿐만 아니라 chylomicron remnant도 혈관내피세포 밑으로 들어가 죽상경화증을 유발한다는 것이 증명된 후 식후 고지혈증과 그 기전이 주목받고 있다. 식후에 chylomicron 생성을 증가시키는 인자로 1) 유리지방산의 증가 2) 고혈당이 거론되고 있다. Duez 등은 12명의 건강한 자원자를 대상으로 혈중 유리지방산이 apoB - 48의 농도에 미치는 영향을 보고하였다. 생리식염수를 주사했을 때 생성된 apoB - 48의 농도에 비해 intralipid/heparin을 주사하여 유리지방산 농도를 올렸을 때 apoB - 48의 농도가 69% 증가하였다(5.95 vs. 3.53 mg/kg per day, p=0.027). ApoB - 48 농도의 증가는 apoB - 48 제거능과는 .. 2023. 2. 11.

Ezetimibe(고지혈증 치료제) 식사를 통해 장으로 들어온 sterol(CS: 동물성 콜레스테롤, PS: 식물성스테롤)은 장 내에서 담즙에서 분비된 biliary sterol과 함께 micelle을 형성한다. 장관내피세포에는 NPC1L1라는 sterol을 수송하는 수용체가 있는데 동물성과 식물성을 가리지 않고 흡수한다. 식물성 스테롤은 인체에 치명적이므로 ABCG5/G8이라는 수용체를 통해 대부분 장관으로 재배설된다. 장관내피세포로 흡수된 콜레스테롤은 콜레스테롤 에스터로 전환되고 장관내피세포에서 합성 중인 지단백의 내부로 유입되어 chylomicron을 형성하게 된다. 이렇게 생성된 chylomicron은 임파선을 따라 간으로 향한다. 콜레스테롤을 수송하는 단백질인 NPC1L1은 장의 상피세포와 간세포에 존재한다. 간세포에 존재하는 N.. 2023. 2. 10.

콜레스테롤과 비만의 관계 이런 경향은 여자에서도 마찬가지이다. 남자보다는 dose-response 관계가 덜 명료하지만 역시 콜레스테롤이 증가함에 따라 관상동맥질환의 상대위험도가 상승한다. 그러나 콜레스테롤이 주는 기여위험도(attributable risk)는 남자보다 낮다. 이것은 외국의 자료와 그 경향이 비슷한데, 여성에서는 콜레스테롤 보다는 중성지방이나 HDLc이 더 중요한 위험인자로 작용할 수 있기 때문이다. 남녀를 통틀어 보면 콜레스테롤은 한국인에서도 관상동맥질환의 중요한 위험인자이며 외국인과 변별되는 점은 더 낮은 콜레스테롤 농도에서도 한국인은 취약할 수 있다는 것이다. 즉 한국인은 서양인보다 콜레스테롤에 약하다는 점이다. 이 점은 서양인의 자료에서 나온 '서양인의 가이드라인을 무비판적으로 한국인의 고지혈증 치료 가이.. 2023. 2. 6.

관상동맥질환의 남녀 차이 중성지방은 LDLc의 농도와 관계없이 관상동맥질환에 영향을 줍니다. 그래프에서 오른쪽 두 열을 LDLc가 130mg/dl 초과인 남녀를 나타냅니다. 남녀 모두에서 중성지방 농도가 높아질수록(I → III) 관상동맥질환에 의한 사망률이 높아집니다. 이 경향은 LDLc가 130mg/dl 이하인 경우 (왼쪽 두 열)에서도 마찬가지입니다. 그러나 여기서도 성별에 의한 차이가 보입니다. 여자가 남자에 비해 중성지방 농도가 더 많은 영향을 받습니다. LDLc 가 130mg/dl 초과인 여자를 보면 (가장 오른쪽 열), 중성지방 농도가 증가할수록 관상동맥질환에 의한 사망률이 급격히 증가하는 것을 볼 수 있습니다. 반면에 남자의 경우에는 LDLc에 관계없이 그 관계가 둔한 것을 볼 수 있습니다. 따라서 중성지방 농도가.. 2023. 1. 31.

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