๋ฐ์ํ ์ฝ๋ ์คํ ๋กค21 apoB - 100์ ์ง๋จ๋ฐฑ๊ณผ ์ด๋ช ์ ๊ฐ์ด ํ๋ค ๊ฐ ์ง๋จ๋ฐฑ์ ๊ทธ ์ฑ์์ด ๋ค๋ฅด๋ค. ๊ทธ์ ๋ฐ๋ผ ๋ฐ๋์ ๋ถํผ๋ ๋ค๋ฅด๋ค. VLDL1์ ๋ถํผ๋ ๊ฐ์ฅ ํฌ์ง๋ง ๋ฐ๋๋ ์ ์ผ ๋ฎ๋ค. LDL์ apoB family ์ค์์ ๋ฐ๋๋ ๊ฐ์ฅ ๋์ง๋ง ๋ถํผ๋ ๊ฐ์ฅ ์๋ค. VLDL1์ ์ฃผ๋ก ์ค์ฑ์ง๋ฐฉ์ด ๋ง๊ณ ์ฝ๋ ์คํ ๋กค์ ํจ๋์ ๋๋จํ ๋ฎ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ VLDL2, IDL ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ LDL๋ก ํฅํด ๊ฐ์๋ก ์ค์ฑ์ง๋ฐฉ์ ๋ฎ์์ง๊ณ ์ฝ๋ ์คํ ๋กค์ ๋ง์์ง๋ฉฐ ๋จ๋ฐฑ์ง ํจ๋์ด ์ฆ๊ฐํ๋ค. ์ค์ฑ์ง๋ฐฉ์ ์ฌ๋ฌ ํจ์์ ์ํด ๋ถํด๋๋ฉด์ ๊น์ฌ ๋๊ฐ๋๋ฐ ๋ถํผ๊ฐ ์์์ง๋ ๊ฒ์ ์ด ํ์ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ์ฝ๋ ์คํ ๋กค ํจ๋์ ๊ณ์ ์ฆ๊ฐํ๋๋ฐ HDL์ด ์ค๊ฐ์ ์ฝ๋ ์คํ ๋กค์ ๊ณต๊ธํด ์ฃผ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ์ง๋จ๋ฐฑ์ ๋นจ๊ฐ์์ผ๋ก ๊ทธ๋ ค์ ธ ์๋ ํ์ํ์ apoB - 100์ด๋ค. ์์ ์ธ๊ธํ์๋ฏ์ด apoB - 100์ ํ ์ง๋จ๋ฐฑ ์ ์๋น ๋จ ํ๋๋ง ๊ฒฐํฉ๋์ด ์์ผ.. 2023. 2. 15. ๋น๋จ๋ณ ํ์๋ ์ ์์ธ๋ณด๋ค ํก์์จ์ด ๋ ๋๋ค ์ต๊ทผ์ LDL๋ฟ๋ง ์๋๋ผ chylomicron remnant๋ ํ๊ด๋ดํผ์ธํฌ ๋ฐ์ผ๋ก ๋ค์ด๊ฐ ์ฃฝ์๊ฒฝํ์ฆ์ ์ ๋ฐํ๋ค๋ ๊ฒ์ด ์ฆ๋ช ๋ ํ ์ํ ๊ณ ์งํ์ฆ๊ณผ ๊ทธ ๊ธฐ์ ์ด ์ฃผ๋ชฉ๋ฐ๊ณ ์๋ค. ์ํ์ chylomicron ์์ฑ์ ์ฆ๊ฐ์ํค๋ ์ธ์๋ก 1) ์ ๋ฆฌ์ง๋ฐฉ์ฐ์ ์ฆ๊ฐ 2) ๊ณ ํ๋น์ด ๊ฑฐ๋ก ๋๊ณ ์๋ค. Duez ๋ฑ์ 12๋ช ์ ๊ฑด๊ฐํ ์์์๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ํ์ค ์ ๋ฆฌ์ง๋ฐฉ์ฐ์ด apoB - 48์ ๋๋์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ์ ๋ณด๊ณ ํ์๋ค. ์๋ฆฌ์์ผ์๋ฅผ ์ฃผ์ฌํ์ ๋ ์์ฑ๋ apoB - 48์ ๋๋์ ๋นํด intralipid/heparin์ ์ฃผ์ฌํ์ฌ ์ ๋ฆฌ์ง๋ฐฉ์ฐ ๋๋๋ฅผ ์ฌ๋ ธ์ ๋ apoB - 48์ ๋๋๊ฐ 69% ์ฆ๊ฐํ์๋ค(5.95 vs. 3.53 mg/kg per day, p=0.027). ApoB - 48 ๋๋์ ์ฆ๊ฐ๋ apoB - 48 ์ ๊ฑฐ๋ฅ๊ณผ๋ .. 2023. 2. 11. Ezetimibe(๊ณ ์งํ์ฆ ์น๋ฃ์ ) ์์ฌ๋ฅผ ํตํด ์ฅ์ผ๋ก ๋ค์ด์จ sterol(CS: ๋๋ฌผ์ฑ ์ฝ๋ ์คํ ๋กค, PS: ์๋ฌผ์ฑ์คํ ๋กค)์ ์ฅ ๋ด์์ ๋ด์ฆ์์ ๋ถ๋น๋ biliary sterol๊ณผ ํจ๊ป micelle์ ํ์ฑํ๋ค. ์ฅ๊ด๋ดํผ์ธํฌ์๋ NPC1L1๋ผ๋ sterol์ ์์กํ๋ ์์ฉ์ฒด๊ฐ ์๋๋ฐ ๋๋ฌผ์ฑ๊ณผ ์๋ฌผ์ฑ์ ๊ฐ๋ฆฌ์ง ์๊ณ ํก์ํ๋ค. ์๋ฌผ์ฑ ์คํ ๋กค์ ์ธ์ฒด์ ์น๋ช ์ ์ด๋ฏ๋ก ABCG5/G8์ด๋ผ๋ ์์ฉ์ฒด๋ฅผ ํตํด ๋๋ถ๋ถ ์ฅ๊ด์ผ๋ก ์ฌ๋ฐฐ์ค๋๋ค. ์ฅ๊ด๋ดํผ์ธํฌ๋ก ํก์๋ ์ฝ๋ ์คํ ๋กค์ ์ฝ๋ ์คํ ๋กค ์์คํฐ๋ก ์ ํ๋๊ณ ์ฅ๊ด๋ดํผ์ธํฌ์์ ํฉ์ฑ ์ค์ธ ์ง๋จ๋ฐฑ์ ๋ด๋ถ๋ก ์ ์ ๋์ด chylomicron์ ํ์ฑํ๊ฒ ๋๋ค. ์ด๋ ๊ฒ ์์ฑ๋ chylomicron์ ์ํ์ ์ ๋ฐ๋ผ ๊ฐ์ผ๋ก ํฅํ๋ค. ์ฝ๋ ์คํ ๋กค์ ์์กํ๋ ๋จ๋ฐฑ์ง์ธ NPC1L1์ ์ฅ์ ์ํผ์ธํฌ์ ๊ฐ์ธํฌ์ ์กด์ฌํ๋ค. ๊ฐ์ธํฌ์ ์กด์ฌํ๋ N.. 2023. 2. 10. ์ฝ๋ ์คํ ๋กค๊ณผ ๋น๋ง์ ๊ด๊ณ ์ด๋ฐ ๊ฒฝํฅ์ ์ฌ์์์๋ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง์ด๋ค. ๋จ์๋ณด๋ค๋ dose-response ๊ด๊ณ๊ฐ ๋ ๋ช ๋ฃํ์ง๋ง ์ญ์ ์ฝ๋ ์คํ ๋กค์ด ์ฆ๊ฐํจ์ ๋ฐ๋ผ ๊ด์๋๋งฅ์งํ์ ์๋์ํ๋๊ฐ ์์นํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ฝ๋ ์คํ ๋กค์ด ์ฃผ๋ ๊ธฐ์ฌ์ํ๋(attributable risk)๋ ๋จ์๋ณด๋ค ๋ฎ๋ค. ์ด๊ฒ์ ์ธ๊ตญ์ ์๋ฃ์ ๊ทธ ๊ฒฝํฅ์ด ๋น์ทํ๋ฐ, ์ฌ์ฑ์์๋ ์ฝ๋ ์คํ ๋กค ๋ณด๋ค๋ ์ค์ฑ์ง๋ฐฉ์ด๋ HDLc์ด ๋ ์ค์ํ ์ํ์ธ์๋ก ์์ฉํ ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ๋จ๋ ๋ฅผ ํตํ์ด ๋ณด๋ฉด ์ฝ๋ ์คํ ๋กค์ ํ๊ตญ์ธ์์๋ ๊ด์๋๋งฅ์งํ์ ์ค์ํ ์ํ์ธ์์ด๋ฉฐ ์ธ๊ตญ์ธ๊ณผ ๋ณ๋ณ๋๋ ์ ์ ๋ ๋ฎ์ ์ฝ๋ ์คํ ๋กค ๋๋์์๋ ํ๊ตญ์ธ์ ์ทจ์ฝํ ์ ์๋ค๋ ๊ฒ์ด๋ค. ์ฆ ํ๊ตญ์ธ์ ์์์ธ๋ณด๋ค ์ฝ๋ ์คํ ๋กค์ ์ฝํ๋ค๋ ์ ์ด๋ค. ์ด ์ ์ ์์์ธ์ ์๋ฃ์์ ๋์จ '์์์ธ์ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ์ ๋ฌด๋นํ์ ์ผ๋ก ํ๊ตญ์ธ์ ๊ณ ์งํ์ฆ ์น๋ฃ ๊ฐ์ด.. 2023. 2. 6. ๊ด์๋๋งฅ์งํ์ ๋จ๋ ์ฐจ์ด ์ค์ฑ์ง๋ฐฉ์ LDLc์ ๋๋์ ๊ด๊ณ์์ด ๊ด์๋๋งฅ์งํ์ ์ํฅ์ ์ค๋๋ค. ๊ทธ๋ํ์์ ์ค๋ฅธ์ชฝ ๋ ์ด์ LDLc๊ฐ 130mg/dl ์ด๊ณผ์ธ ๋จ๋ ๋ฅผ ๋ํ๋ ๋๋ค. ๋จ๋ ๋ชจ๋์์ ์ค์ฑ์ง๋ฐฉ ๋๋๊ฐ ๋์์ง์๋ก(I → III) ๊ด์๋๋งฅ์งํ์ ์ํ ์ฌ๋ง๋ฅ ์ด ๋์์ง๋๋ค. ์ด ๊ฒฝํฅ์ LDLc๊ฐ 130mg/dl ์ดํ์ธ ๊ฒฝ์ฐ (์ผ์ชฝ ๋ ์ด)์์๋ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ฌ๊ธฐ์๋ ์ฑ๋ณ์ ์ํ ์ฐจ์ด๊ฐ ๋ณด์ ๋๋ค. ์ฌ์๊ฐ ๋จ์์ ๋นํด ์ค์ฑ์ง๋ฐฉ ๋๋๊ฐ ๋ ๋ง์ ์ํฅ์ ๋ฐ์ต๋๋ค. LDLc ๊ฐ 130mg/dl ์ด๊ณผ์ธ ์ฌ์๋ฅผ ๋ณด๋ฉด (๊ฐ์ฅ ์ค๋ฅธ์ชฝ ์ด), ์ค์ฑ์ง๋ฐฉ ๋๋๊ฐ ์ฆ๊ฐํ ์๋ก ๊ด์๋๋งฅ์งํ์ ์ํ ์ฌ๋ง๋ฅ ์ด ๊ธ๊ฒฉํ ์ฆ๊ฐํ๋ ๊ฒ์ ๋ณผ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ฐ๋ฉด์ ๋จ์์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ LDLc์ ๊ด๊ณ์์ด ๊ทธ ๊ด๊ณ๊ฐ ๋ํ ๊ฒ์ ๋ณผ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ค์ฑ์ง๋ฐฉ ๋๋๊ฐ.. 2023. 1. 31. ์ด์ 1 2 3 4 5 ๋ค์ ๋ฐ์ํ